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什么时候停止使用核苷类药物以减少乙型肝炎的

时间:2019-10-09 17:44 来源:365bet足球盘 作者:365bet体育在线备用
优秀的在线医生:首先,请咨询在线咨询小组。2004年,一名32岁的男性乙型肝炎患者由于使用了不良的甲硅烷丁4个月后开始发展。并且增加了头饰。三个月后,停用了氯丁定,单独使用了庚啶,但经过两年的治疗,肝耐药性改为仅使用阿德福韦酯。
目前情况已得到控制,两年半测试的第一项和第五项均为阳性,肝功能正常,病毒DNA负荷小于1000。
在这种情况下,患者可以停止服药吗?
金雷医生:该患者11年前从携带者转变为慢性乙型肝炎患者,并开始抗病毒治疗。
抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎最重要的方法。
他开始使用干扰素疗法(塞若金)。产生负面影响后,他将核苷类药物合并使用,并停止单独使用合并使用的干扰素和干扰素。这些治疗方法是正确的。
耐药性出现在较晚的阶段,这是临床中经常发生的问题。
用于此患者测试的试剂不是很敏感。HBV DNA的检出限为1000。现在,德国进口试剂的检出限为20,提高了检测结果的灵敏度。
为了获得更准确的结果,该患者应使用更敏感的试剂,最好是定量试剂,最好是定量试剂,以及含有2.5倍乙肝病毒的定量试剂。我推荐。
然后,您可以根据测试结果决定是否停止。
好的在线医生:“大三阳”患者,治疗可以中断多长时间?
金雷医生:这是患者开始治疗时提到的一个问题。
暂停标准与各种准则不一致。
首先,中国的2010年指南规定,电子抗原转换可能会在一年后中断。
其次,2012年亚太地区肝病大会指出,电子抗原转换可能会中断一年以上。
第三,2015年亚太会议取得了新的变化。电子抗原转化后,治疗整合了3年。
4.在欧洲肝病学会(European Liver)和美国肝病会议(US Liver)中,需要在停止前转换表面抗原。
每个人都提到的标准是不同的。即使您停止按照指南服药,许多患者也会反复生病。
那么什么时候停止服药是一个值得考虑的问题?
优秀的在线医生:为什么我们要考虑在“三大积极变化”到“三小积极变化”后停药?
金瑞博士:抗原血清转换通常被称为“三大阳性”,并被转换为“三小阳性”。
当“大三阳”变成“小三阳”时,对患者有很多好处。
首先,可以认为慢性乙型肝炎得到了抑制,患者的病情得到了缓解。
其次,患者可以恢复自身免疫功能。
第三,可以进一步消除表面抗原和表面抗体的出现。
第四,大大降低了肝硬化和肝癌的发病率。

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